На страницах ватиканской газеты "Оссерваторе Романо" врач и специалист по биоэтике и паллиативному уходу Фернандо Канчелли выступил с критикой метода цифрового подсчета "качества жизни", принятого в некоторых лечебных учреждениях, предлагающих пациентам сомнительные "опросники". "То, что счастье и будущее не могут быть основаны на прогнозе ограниченных возможностей, можно узнать на примере самих людей с ограниченными возможностями, -- цитирует Канчелли книгу Дитмара Мита "Диктатура генов", выпущенную в 2001 году. - Именно люди с ограниченными физическими возможностями часто выявляют, в своих собственных пределах, развитие, в значительной мере превосходящее человека здорового или с меньшей степенью инвалидности. Нередко будущее оказывается не тем, что рассчитываем мы сами, а тем, что приходит к нам. Следует запретить цифровой подсчет человеческой жизни". После выхода в свет этой книги немецкого ученого и бывшего члена Этической комиссии Евросоюза прошло всего несколько лет, и за эти годы термин "качество жизни", отмечает Канчелли, все больше стал сопряжен с количественным измерением. Организованная в прошлом году передвижная выставка под названием "Можно ли измерить безграничное желание?" показала, насколько опасным может быть иногда сочетание этих понятий: "качество" и "жизнь". Если в медицине качество жизни определяется как "субъективное восприятие самим пациентом позитивных и негативных аспектов физических, эмоциональных и социальных симптомов", то в литературе и публицистике нет единого определения и, в любом случае, каким бы оно ни было, оно будет всегда неполным. Единственная область медицины, в которой понятие "качество жизни" занимает существенное место, -- это паллиативный уход, направленный на облегчение страданий неизлечимых больных. В Лувенском католическом университете был введен курс "Паллиативный уход и качество жизни". Однако, средства, которые используются в большинстве медицинских учреждений для оценки качества жизни, представляют собой, как правило, опросники. Они включают в себя вопросы, которые, по мнению автора статьи, сами по себе нетактичны, когда мы имеем дело с человеком, тяжко страдающим физически и психически. Например, "видите ли вы смысл вашей дальнейшей жизни?" -- и варианты ответа: да, немного, совсем нет. Пациент не может и не должен отвечать на подобные вопросы, находясь наедине с собой: это было бы максимумом неуважения и отсутствия внимания к его ситуации. Таким образом, не отвергая априори подобных методов, Канчелли замечает, что прежде чем оценивать в цифрах качество жизни пациента, необходимо уделять ему должное внимание, которое само по себе может значительно улучшить это "качество". Вместо этого, замечает автор, мы часто видим, что больной лежит с катетером только потому, что у персонала "нет времени" отвести его в уборную, или находится на искусственном питании лишь потому, что медперсонал не может "терять время" на медленное кормление его с ложечки.